فيروس الكورونا المستجد معلومات كاملة

فيروس الكورونا المستجد: فيروس كورونا المسبب لمتالزمة الشرق الإوسط التنفسية هو نوع جديد في الإنسان و هى عائلة كبيرة من الفيروسات التي تسبب من فيروسات الكورونا التي لم ُيرى قبالً تتراوح في شدتها من نزلة برد إلى المرض في الإنسان والحيوانات، الكورونا قد تسبب أمراضاً متالزمة تنفسية حادة شديدة . 

و قد اكتشف ألول مرة فى المملكة العربية السعودية فى عام 2012 وقد أبلغت 26 بلد حتى يوليه 2015 عن حدوث حالإت عدوى بشرية مؤكدة بفيروس كورونا المسبب لمتالزمة الشرق الإوسط التنفسي ةمن مناطق مختلفة من العالم أوروبا، أفريقيا، أسيا، أمريكا

فيروس كورونا : أعراض فيروس كورونا وطرق الوقاية

الأعراض الشائعة في المرضى بفيروس الكورونا المستجدة :

هي إصابة تنفسية حادة شديدة مصحوبة بحرارة عالية، كحة، ضيق في التنفس، وصعوبات تنفسية أخرى كما أن معظم المرضى يصابوا بالإلتهاب الرئوي وقد يصابوا أيضا بأعراض معوية معدية مثل الإسهال و بعضهم يصاب بالفشل الكلوي و قد بلغت نسبة الوفاة فى المصابين حوالي 36 .% حتى الأن لا يعرف الكثير عن كيفية الأصابة بهذا الفيروس ويستمر عمل التقصيات لتحديد مصدر الفيروس, وأشكال التعرض المؤدية للعدوى وطريقة انتقال العدوى والنمط الطبي ومسار المرض. 

نحن نرى الان مجموعات متعددة من الحالإت بها انتقال للفيروس من شخص لشخص إما مشتبه به بشدة أو مؤكد و كلها حدثت إما فى منشأة خدمه صحية أو بين أفراد أسرة لكن الالية التي يحدث بها الأنتقال للفيروس لكل هذه الحالات, سواء تنفسية كحة, عطس أو بالإتصال المباشر  مثل تلوث البيئة بالمريض نفسه  غير محددة بدقة. 

لا يوجد لقاح متاح حاليا و ال يوجد دواء محدد للمرض المُسبب بفيروس الكورونا المستجد. 

العلاج ً التدعيمى حسب الوثائق الإرشادية لمنظمة الصحة العالمية يكون بناء على أعراض المريض. 

 والرعاية الداعمة قد تكون فعالة جداً 

إقرأ أيضاً: فيروس كورونا الجديد

تعريف الحالة :

فيروس الكورونا المستجد الحالة المشتبهة: 

• شخص يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة 38 درجة مئوية أو أكثر وسعال وضيق في التنفس بالإضافة إلى التهاب رئوي شعبي يتم تشخيصه بالكشف الطبي أو بالإشعة. 

مع وجود إحدى الظروف الاتية:

• حالة لها تاريخ الإقامة أو السفر خلال 14يوم قبل ظهور الأعراض فى دولة أو منطقة أبلغ فيها عن الإصابة بعدوى فيروس الكورونا المستجد 

• حالة لها تاريخ مخالطة مباشرة مع حالة اصابة مؤكدة بفيروس الكورونا المستجد 

• حالة تعمل في مجال تقديم الخدمة الطبية بالمستشفيات وتتعامل مع مرضى مصابين بعدوى تنفسية حادة خاصة العاملين بوحدات الرعاية المركزة أو العاملين بأقسام العزل 

• حالات مجمعة (حالتان أو أكثر وفي مكان واحد )مستشفى، مدرسة، منزل، مكان عمل..( وظهرت عليهم الأعراض والعلامات السابقة خالل فترة 14 يوم. 

• حاله لديها إلتهاب رئوى غير معروف السبب مع سرعة في تدهور حالتها الصحية أدى إلى وضعها على جهاز التنفس الصناعي الحالة المؤكدة: بعدوى فيروس كورونا المستجد عن 

• هي لشخص أو لحالة مشتبهة تم تأكيد اصابتها معملياً طريق اختبار PCR-RT بالمعامل المركزية بوزارة الصحة أو أحد المعامل المرجعية لمنظمة الصحة العالمية. 

4 الإجراءات المطلوبة للتعامل مع فيروس الكورونا المستجد 

1 -إجراءات الترصد 

 نشر تعريف الحالة لمرض الكورونا المستجد المعروف بالمتالزمة التنفسية الشرق . )MERS-COV( أوسطية • يقوم الطبيب بتقييم الحالإت أثناء العمل اليومي والإشتباه بفيروس كورونا المسبب لمتالزمة الشرق الإوسط التنفسية وذلك طبقا لتعريف الحالة المحدث بتاريخ أبريل 2014 

 يقوم الطبيب بإبالغ مسئول الترصد بالمستشفى بالإشتباه في الحالة 

 يقوم مسئول الترصد بالمستشفى بملء بيانات المريض على نموذج الإبالغ/ السرد الخطي لبيان حالات المشتبهه بفيروس الكورونا اليومي )نموذج رقم 05/08-ESU-FQP والمحدث بتاريخ 4/2014 )ونموذج الإشتباه بعدوى تنفسية )

نموذج رقم 06/08-ESU-FQP والمحدث بتاريخ 4/2014) 

• يقوم مدير المستشفى باعتماد النماذج في نفس يوم الإشتباه ويتم ارسال النماذج بمعرفة مسئول الترصد بالمستشفىإلى الشئون الوقائية بالمديرية التابع لها المستشفى وذلك عن طريق الفاكس/ أو يدوي، كما يتم ارفاق نموذج الإشتباه بعدوى تنفسية )

نموذج رقم -FQP 06/08-ESU والمحدث بتاريخ 4/2014 ) بالعينات التي تم سحبها وارسالها إلى المعامل المركزية بوزارة الصحة 

• يقوم مسئول الترصد بالمديرية بمراجعة النماذج والتأكد من استكمال البيانات ومطابقتها بتجميع الحالإت المبلغة وذلك على نموذج الإبلاغ/ السرد الخطي لبيان حالإت المشتبهه بفيروس الكورونا اليومي )نموذج رقم 05/08-ESU-FQP والمحدث بتاريخ 4/2014) وارسالها إلى الغرفة الوقائية بالوزارة عن طريق الفاكس على رقم 27923608/02 

• حصر المخالطين وعمل إجراءات المراقبة اليومية لمدة 14 يوم وعمل إجراءات أخذ عينات إذا لزم الأمر.

إجراءات مكافحة العدوي 

• التاكد من وجود غرف عزل مطابقة الشتراطات مكافحة العدوى بكل مستشفى ال تقل عن عدد ثالث غرف. 

• التأكد من وجود فرق مدربة )أطباء – تمريض – عمال – فنيين( لمكافحة العدوى بالمستشفيات. • تدريب فرق مكافحة العدوى عن الإمراض التنفسية ومرض الكورونا واجراءات العزل. 

• قيام فرق مكافحة العدوى بالمستشفيات بتدريب باقي أفراد المستشفيات )الفريق الصحي( على إجراءات مكافحة العدوي وإجراءات العزل. 

• توفير الأدلة الإرشادية لمكافحة العدوي وتوزيعها على كافة المستشفيات. • متابعة توفير مستلزمات مكافحة العدوي بالمستشفيات. • أدوات وقاية شخصية )قفازات نظيفة، قناع واقي تنفسي عالي الكفاءة مثل ) N95 ،) ماسك جراحي، مرايل بالستيكية واقية )أبرون(، العباءات الطبية، النظارات الواقية للعينين، غطاء واقي للرأس( 

• مطهرات لألسطح والبيئة )كلور بتركيز 1000 جزء فى المليون - فوق أكسيد الهيدروجين .)%6.5 بتركيز 

• تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض المشتبه به • المرور على المستشفيات لالشراف والمتابعة لتقييم الإلتزام باجراءات مكافحة العدوى. • عمل نظام لترصد العدوى لدى الفريق الصحي. 

 الإجراءات المطلوبة أثناء التعامل مع المرض : - عند وصول مريض يشتبه في إصابته بمرض فيروس الكورونا المستجد, فيجب تقييمه في مكان منفصل للفحص إن أمكن ذلك, لتحديد ما إذا كان تعريف حالة الإشتباه في مرض الكورونا ينطبق عليه أم ال. - بالنسبة للمريض: يتم وضع ماسك جراحي )القناع التنفسي الدارج( على وجه المريض المشتبه فى إصابته بمرض الكورونا المستجدة إن أمكن ذلك. 

- يجب الإلتزام بنظافة الأيدي: باستخدام الماء والصابون أو الدلك بالكحول، ويجب الإهتمام بغسل الإيدي قبل وبعد أي تالمس مع المريض أو البيئة المحيطة به وبعد خلع القفازات - ارتداء الماسك الجراحي العادي ويفضل استخدام الواقي التنفسي عالى الكفاءة (N95( 

- إتباع الأساليب المانعة للتلوث: تخصيص أدوات ومستلزمات خاصة بالمريض وتجنب استخدام أي عبوات عالج مشتركة مع باقي المرضى - تنظيف وتطهير أو تنظيف وتعقيم الإالت التي يعاد استخدامها بطريقة صحيحة 

6 - تنظيف وتطهير البيئة المحيطة بالمريض باستخدام المطهرات البيئية القادرة على القضاء على الفيروسات بأنواعها كالكلور بتركيز 1000 جزء في المليون لمدة 10 دقائق. 

- يتم تنظيف وتطهير المفروشات الخاصة بالمريض كباقي المفروشات 

- فصل المخلفات الطبية )الخطرة / الحادة / العادية( 3 -إجراءات المعامل وأخذ العينات 

• تدريب الإطباء والفنيين بأعداد كافية على كيفية وطرق أخذ وحفظ وارسال العينات. • توفير المستلزمات الالزمة لسحب العينات )مسحات حلق وانف – عينات بصاق – عينات سيرم( 

• توفير مستلزمات الوقاية الشخصية للمتعاملين مع العينات وتدريبهم على ذلك . • مراقبة الفريق المتعامل مع العينات والإبالغ عن اية حالإت اصابة بامراض تنفسية شديدة. 

• يتم اتباع التعليمات الخاصة لكيفية سحب وحفظ ونقل العينات المطلوبة لفحص حالإت فيروس كورونا المستجد )COV-MERS ) 

• يتم ارفاق نموذج الإشتباه بعدوى تنفسية )نموذج رقم 06/08-ESU-FQP والمحدث بتاريخ 4/2014 )بالعينات التي تم سحبها وارسالها إلى المعامل المركزية بوزارة الصحة . 

• يجب مراعاة اجراءات مكافحة العدوى وأخذ الإحتياطات عند سحب العينة كما هو متبع في بروتكول مكافحة العدوى. 

• يتم اخذ عدد )2 عينة( كل عينة تحتوى على مسحة مزدوجة من الفم والإنف بلعومى 

• يجب اعالم المريض بخطوات سحب العينة إن أمكن. 

• يتم استخدام الماسحات، الوسط الناقل )VTM ،)العبوات المعقمة... إلخ التى يتم توفيرها من المعامل المركزية أو الإقليمية عن طريق المديرية. 

• يجب تدوين البيانات بدقة او بخط واضح )تاريخ سحب العينة واسم المريض على العينات المرسلة( عن طريق المستشفى.

• يتم نقل العينات باستخدام صندوق ثلجي box Ice أو خزان النيتروجين tank Nitrogen في حال توفره وفي نفس اليوم عن طريق المديرية. 

• فى حالة تأخير النقل للعينة خالل أسبوع تحفظ العينة في – 70 درجة مئوية بتانك النيتروجين المتوفر بالمديرية أو المعمل الإقليمى. • بها مواعيد إرسال العينات وابالغ تقوم المديرية بعمل خطة إلرسال العينات موضحاً المستشفيات بتلك المواعيد لاللتزام بها. 

4 -إجراءات التعامل مع الحالإت بالمستشفيات : 

 • تجهيز المنشآت الصحية فيما يخص : القوى البشرية ،والتجهيزات الطبية والمستلزمات )مستلزمات مكافحة العدوى / ، ... الخ ( 

• تحديد المستشفيات التى تقوم باستقبال وحجز الحالإت المؤكدة 

• تحديد المستشفيات التى بها رعايات مركزة جاهزه الستقبال الحالإت بها )اجهزة عناية مركزة / مونيتور / فريق مدرب /،...الخ ( 

• نشر نظام الإحاله للحالإت الى المستشفيات على جميع المستويات )مستشفيات / مديريات / رعاية عاجلة ،.. الخ ( • التأكد من استكمال تجهيز وحدات الرعاية المركزة بالمستشفيات 

• تطبيق الإدلة الإرشادية للتعامل مع حالإت الإصابة بفيروس الكورونا لنظام الإحالة 

• تطبيق إجراءات استقبال ودخول وتحويل الحالإت طبقاً 

• تسجيل وجمع وإرسال كافة البيانات المتعلقة بالمرضى لالدارات والمديريات التابعة لها بصفة مستمرة ومنتظمة يومياً 

• ترصد المرض بين العاملين ومتابعة نسب الغياب مع إبالغ الإدارة والمديرية التابع لهــــا يومياً

 • وضع البوسترات والملصقات الخاصة بتعريف الحالة وأدلة التعامل مع المرضى في الإستقبال – العيادات – الإقسام الداخلية – الرعاية المركزة 

• تنفيذ أنشطة التدريب فيما يخص الإجراءات العالجية 

• الإجراءات العالجية بالمستشفيات : 

- تطبيق تعريف الحالة لمرض الكورونا المستجد - الإستسفار من المرضى عن العوامل الوبائية للتعرض كالسفر ألحد الإماكن الموبوءة بالمرض خالل أسبوعين قبل ظهور الإعراض أو التعرض ألحد الحالإت المؤكدة معمليا أو التعرض لمريض بمرض تنفسى حاد له تاريخ سفر خالل أسبوعين . 

- إجراء الفرز للحالإت فى الإستقبال والعيادات الخارجية وخصوصا القادمين من الخارج وتوجيهم الى أماكن مناظرة خاصة بتلك الحالإت . 

- توفير مستلزمات مكافحة العدوى وإلتزام الفريق الصحي بإجراءات مكافحة العدوى 

- عمل الإشعة السينية والفحوص المطلوبة لتقييم الحالإت المشتبه اصابتها بالمرض - أخذ العينات في الوقت المناسب من المرضى وتوافر مستلزمات أخذ العينات الرسالها الى المعامل المركزية

 8 - اشتراك الأخصائيين والإستشاريين فى تقييم وتشخيص الحالات المشتبهه بالإصابة واستيفاء الملف العالجي للمريض 

- الإبلاغ عن الحالإت المشتبهه فور دخول المستشفى واستيفاء جميع بيانات الإبالغ وارساله الى الغرفة الوقائية. 

- توزيع كروت تعليمات العزل بالمنزل على الحالإت البسيطة والعزل الإختيارى بالمنزل . 

- إحالة الحالإت إلى مستشفيات أخرى وذلك باستخدام سياره اسعاف وكتابة تقرير لها والتنسيق مع المستشفى الأخرى 

• رفع وعى الفريق الطبى ) أطباء – تمريض – فنيين ( عن المرض وذلك عن طريق : 

- عمل اجتماعات مع الإطباء والتمريض للتعريف بالمرض والوقاية وطرق التشخيص المبكر والإبالغ وأخذ العينات .

 - توزيع ملصقات ومطويات وبروشور للتعريف بالمرض . 

- توزيع مخططات الكتشاف المبكر والإجراءات المطلوبة . 

- التأكيد على اتباع إجراءات مكافحة العدوى . 

- التأكيد على ابالغ اى من افراد الفريق الصحى عن الغياب بسبب الإصابة بامراض تنفسية شديدة . - الإطالع على موقع الوزارة للتعرف على المزيد من المعلومات . 

5 -الحجر الصحى 

• رفع درجة الإستعداد فى الإدارات الصحية بالحجر الصحى . 

• التأكد من توفير مستلزمات الوقاية من العدوى واستخدامها. 

• التأكد من جاهزية وصالحية كاميرات المسح الحرارى أو ترمومترات قياس الحرارة عن بعد بالإشعة تحت الحمراء للكشف عن الحالإت المشتبهة . 

• التأكد من تجهيز اماكن مناظرة الحالإت المشتبهة . 

• التأكد من جاهزية سيارات الإسعاف واجراءات الوقاية عند إحالة الحالإت المشتبهة . 

• التنسيق مع المستشفيات التى يتم الإحالة اليها 9 

• اعداد تقرير يومى بأعداد القادمين والذين تم مناظرتهم والحالإت التى تم احالتها الى المستشفيات )بيان يومي عن عدد من تم مناظرتهم من جمي